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新生儿反应低下是什么原因?

  新生儿的健康,是每个父母最关心的问题。而且新生儿很多功能也没发育完善,就会吃了睡,睡了吃,也没有其他别的反应,父母就觉得新生儿是不是没发育好导致的。那么新生儿反应差说明什么?

新生儿反应低下是什么原因?
  新生儿反应低下的症状
 
  不同原发疾病引起的反应低下症状各不相同。因此,首先医生会根据症状表象判定其严重程度,然后借助必要的辅助检查,根据症状检测结果来分析并确定原发疾病。
 
  1.意识障碍
 
  (1)先后给予患儿使用不同程度的痛觉刺激。轻摇胸部或手指弹脚底,如果患儿无反应再用针刺。
 
  (2)然后观察新生儿对不同刺激反应情况:
 
  a.很容易唤醒则是嗜睡,但难以保持觉醒状态。
 
  b.非疼痛刺激可以唤醒则是迟钝。但不能立刻完全清醒,且难以保持觉醒状态。
 
  c.疼痛刺激才能唤醒则是浅昏迷或昏睡,但醒后答非所问,停止刺激后立即熟睡。
 
  d.疼痛刺激也不能唤醒则是昏迷,须及时治疗。
 
  2.肌张力减退
 
  (1)首先查找病因:神经系统或肌肉病变、中枢神经系统受抑制。
 
  (2)然后观察症状:胳膊松软,双腿外展,四肢在做被动运动时无反应。另外患儿肘膝关节活动范围会增大。主要有以下三种情况:
 
  a.牵拉反应时,从躺下到坐起过程中,头不能跟着身体直线移动,反而会后垂;
 
  b.直立托起时,肢体肢无力,头摇晃难以垂直;
 
  c.水平托起时,肢体松软,头摇晃下垂。
 
  3.体格检查
 
  (1)检查体温、心率、呼吸、血压等基本生命体征。
 
  (2)检查神经系统。比如呼吸节奏、眼球运动时瞳孔大小以及对光反应等等。若有需要,要进一步检查眼底,观察其是否有水肿、出血情况。
 
  (3)检查重点。比如呼吸衰竭、休克、高烧、体温不升等,另外还有神经系统检查。
新生儿反应低下是什么原因?
  新生儿反应低下的病因
 
  1.缺氧缺血性脑病
 
  这是神经系统异常的一个表现,一般是由于围生期缺氧致使脑部受到一定程度的损害所致。常发生在出现严重窒息的足月儿身上,情况严重可使宝宝有性命之忧,即使得到即使治疗也易留下神经系统损伤后后遗症,比如脑瘫、癫痫等。
 
  2.败血症
 
  这是一种较严重的感染性疾病,一般是由于致病菌破坏血循环致使全身系统严重病变所致。常发生在早产儿和未成熟儿身上,开始会出现反应低下症状,可能不会发生发烧或体温升高,相对而言早产儿发病率更高。除此以外,常见伴生症状有黄疸、皮疹、肝脾增大、面色发白、四肢发凉,伸直心音低钝等休克情况。
 
  3.呼吸衰竭
 
  这是严重呼吸功能障碍的表现,并非一种疾病。一般是由于肺部疾病,或是其它疾病并发症致使体内动脉血氧分压(PaO2)下降,并伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高所致。与幼儿发病不同是,新生儿通常不会发生烦躁不安乃至惊厥情况,特别是早产儿短时间内便会处在抑制状态,出现精神萎靡、反应低下、肌张力减退、呼吸紊乱甚至呼吸暂停等情况。如果宝宝为重症Ⅱ型呼衰,必须使用呼吸器为其通气。
 
  4.低体温
 
  指的是直肠温度≤35℃。一般是由于产热减少或散热增加,亦或2种情况同时发生引起体温下降所致,常表现为体温过低、身体冰冷、反应低下。倘若患上此症,会出现皮肤硬肿、会损伤脏器组织功能,情况严重可致死亡。体温过低主要有两种意识状态:体温<35℃为反应迟钝,体温<33℃为半昏迷。不同原因引起的体温过低,患儿的反应也不尽相同:
 
  如果是由寒冷、保温不足引起,体温恢复后,反应也随之好转。
 
  如果是由原发疾病加重、饮食减少和产热减少引起,会出现肺炎、败血症等其他疾病特征。
 
  5.低血糖
 
  指的是血糖浓度低于3.36mmol/L(60mg/dl)。一般是由于进食不足或窒息所致。如果病情严重且长久未愈,那么可会严重损害神经系统,引起相关并发症。并且,由于这类疾病常常被误诊为癫痫、脑炎、精神病等,从而会延误治疗,加重病情。因此,尽快准确识别治愈它很重要,避免因误诊造成不可逆转的永久性神经病变。
 
  6.中枢神经系统感染
 
  此症主要是化脓性脑膜炎所致。常发生在足月新生儿和早产儿身上。在发病早期,前者会出现反激惹,且对刺激反应强烈。一旦出现反应低下,则表明病情加重。后者只有反应低下表现,同时出现惊厥等其它感染情况。用腰穿方法可帮助确诊。
 
  7.心功能不全
 
  这是心脏舒缩功能障碍的一种表现,不同病因均可引发这种障碍。它主要有2个表现,分别是血流动力异常、神经激素系统激活,主要由于相关功能正常情况下心排血量难以实现全身代谢。常见有2种情况:
 
  心力衰竭:由于冠状动脉硬化、高血压、急性肺梗塞及其他慢性肺脏疾病等引起心脏病所致。
 
  心肌衰竭:由于怀孕、劳累等致使心脏病加重所致。
 
  8.药物
 
  指的是降压药或麻醉药。倘若产妇临产前用过此类药物,可致使新生儿窒息,伴有反应低下、呼吸微弱、肌张力减退等问题,甚至呼吸困难。
 
  9.其他
 
  比如脱水中毒、休克、贫血、唐氏综合征等疾病,以及急性肾功能衰竭,一旦发病便会出现反应低下。
 
  如何预防新生儿反应低下
 
  1.注意孕期和围生期健康
 
  注意身体健康,防止出现早产、产伤、窒息等意外。
 
  2.注意产房消毒和保暖
 
  保证产房消毒达标且温度为24℃。如果是羊膜早破生产或者子宫内羊水浑浊,应该使用抗生素预防感染。同样,若生产过程中缺氧窒息,应及时给予吸氧,预防其感染其他各种疾病,并积极实施治疗。
 
  3.预防交叉感染
 
  严格执行消除隔离制度,确保新生儿处在无菌、清洁、无毒的环境中。
 
  4.注意产妇健康
 
  如若患有呼吸道感染等呼吸道疾病,接触新生儿必须戴口罩。
 
  5.注意新生儿保暖
 
  尤其是严冬季节出生的新生儿。婴儿房温度应设置为24℃,洗澡时室温应设置为26-28℃,水温应设置为38-40℃。
 
  6.避免新生儿皮肤感染
 
  加强皮肤、粘膜、脐带部位的清洁护理。
 
  7.保证空气新鲜
 
  保证房间每天通风1-2次。
 
  8.注意合理喂养
 
  最好的喂养方式就是母乳喂养,这样可以保证新生儿对营养、热量的需求。


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